Zagreb, 221018. Beauty editorial u poliklinici Glumicic.
Foto: Neja Markicevic / CROPIX
Neja Markičević/CROPIX
Zagreb, 221018. Beauty editorial u poliklinici Glumicic.
Foto: Neja Markicevic / CROPIX
Neja Markičević/CROPIX

Ekspertiza dr.med. Siniše Glumičića

OPERACIJA NOSA: Koliko će biti uspješna najviše ovisi o deset prstiju vašeg kirurga

  • 02.05.2019. u 11:36

  • Autor:
    • Marijana Sever Tot

Ovaj zahvat zasigurno spada među tehnološki, stručno i manualno najzahtjevnije zahvate u području estetske kirurgije. Zašto se operacija nosa često stavlja u kontekstu umjetnosti, objašnjava poznati zagrebački kirurg.

Nos je središnja točka ljudskog lica i njegov oblik, pozicija, veličina i kutevi u velikoj mjeri determinirat će ljepotu i atraktivnost cjelokupnog izgleda. Da bi kirurg obavio uspješnu operaciju, mora imati veliko razumijevanje o tome što znači uistinu promijeniti ljudsko lice. Tehničko znanje stečeno intenzivnim školovanjem i osposobljavanjem je bitno, ali najuspješnije operacije dolaze kao rezultat tehničke stručnosti i fino istrenirane, vješte ruke. Ukratko, koliko će operacija biti uspješna, najviše ovisi o deset prstiju vašeg kirurga. Danas, u svijetu estetike, o operaciji nosa govorimo u kontekstu umjetnosti - The Art of Rhinoplasty. Baš kao što slikar jednim potezom kista može dati nov život umjetničkom djelu, liječnik malim prilagodbama može osobi donijeti veće zadovoljstvo i samopouzdanje. Jedan od najeminentnijih stručnjaka na našem području kada je riječ o rino kirurgiji jest Siniša Glumičić.

Za početak, pričamo o kirurgu koji je u svojoj izuzetno plodnoj, 25-godišnjoj karijeri obavio više od pet tisuća rinoplastika.

- Operacija nosa zasigurno spada među tehnološki, stručno i manualno najzahtjevnije zahvate u svijetu estetske kirurgije. Vrlo specifična i anatomski složena struktura nosa, koja se sastoji od brojnih hrskavica, tankih kosti te cijelog niza prijevoja i nabora sluznica, mora se pri svakoj operaciji prilagoditi licu, a istodobno sačuvati prirodnost i funkcionalnost nosa. Sve u svemu, vrlo težak zadatak - ističe dr. Siniša Glumičić.

Zanimljivo, od prve moderne rinoplastike do danas prošla je točno 131 godina - prvi kozmetički zahvat je 1887. napravio američki kirurg Orlando Roe - no još je uvijek svojevrstan tabu.

 


Dva glavna pristupa

Otada do danas, naravno, mnogo se toga promijenilo: danas je to jedna sigurnijih i bezbolnijih operacija koja u prosjeku traje samo 45 minuta. Kod operacije nosa postoje dva glavna pristupa.

- Kod traumatiziranih noseva, koji zahtijevaju kompletnu rekonstrukciju, koristi se otvoreni tip. Obično koristim ovaj drugi, zatvoreni pristup koji zahtijeva apsolutno poznavanje anatomije nosa i svih potencijalnih zamki. Naravno da je lakše nos dovesti do idealnog kada vidite cjelokupnu sliku, dok je ovdje potrebno mnogo iskustva i znanja. Svi su rezovi smješteni unutar nosnica i nema niti jednog vidljivog reza izvana - objašnjava dr. Glumičić.

No, koliko je bitno savršenstvo u cijeloj priči, posebice danas kada novi trendovi nameću "fresh, not fake" pristup, i to ne samo kod rinoplastike, nego i kod svih drugih estetskih zahvata?

- Pacijentu uvijek objasnim realne mogućnosti korekcije, odnosno stavim njegova očekivanja u realne okvire. U tom je slučaju mogućnost razočaranja minimalna i uglavnom su ljudi vrlo zadovoljni. Uostalom, kod mene je najveći broj novih pacijenata regrutiran sa strane naših starih pacijenata, znači usmenom predajom, što je uvijek i najbolji pokazatelj njima samima što se može učiniti - objašnjava Glumičić te dodaje da su rijetki oni koji baš žele da se vidi da su obavili korekciju.


Želje pacijenata

- Ljudi žele maksimalnu prirodnost i sklad s postojećim crtama lica, a na kirurgu je da to pokuša postići. Zato je svaki od nas u struci pomalo i psiholog - navodi liječnik. Prije dvadesetak godina klijenti su mu donosili slike Michelle Pfeiffer ili Nicole Kidman, a sad prevladava Kim Kardashian, no često donose i slike naših poznatih osoba za koje smatraju ili pouzdano znaju da su operirali nos. Uz iskusnog i kvalitetnog kirurga izuzetno je bitno imati, ističe Glumičić, uigran operacijski tim, počevši od eksperta anesteziologa do instrumentarki i popratnog osoblja.

Timski je rad jako važan te omogućava postizanje optimalnog rezultata i brz oporavak bez ikakve veće neugodnosti.

 

Operacije nosa danas se smatraju izuzetno sigurnima, doznajemo u Poliklinici Glumičić, te su komplikacije ekstremno rijetke, no moguće.

- Može doći do pojačanog krvarenja, eventualno infekcije što se događa vrlo rijetko, kao i neočekivanog problematičnog zarastanja tkiva, što zna ponekad prouzročiti estetski, a rjeđe neki zdravstveni problem. Na svu sreću, te se komplikacije uglavnom mogu vrlo dobro rješavati - doznajemo u poliklinici.


U korak smo s vremenom

Kada u ovom području uspoređujemo hrvatsko i, recimo, jedno američko ili brazilsko tržište, koja na svjetskoj razini prednjače prema broju odrađenih estetskih zahvata, razlika ne postoji, uvjeravaju nas stručnjaci.

- Apsolutno sve što se može dobiti u Americi ili bilo kojoj drugoj zemlji s razvijenom estetskom kirurgijom, može se dobiti i kod nas. Ne samo da pratimo svjetske trendove u kontinuitetu, nego, obzirom na iskustvo i broj zahvata koji su iza nas u proteklih 25 godina, na brojnim kongresima često pridonosimo tim trendovima. Svake godine imamo i sve više doktora koji dolaze kod nas gledati i učiti ove operacije, tako da mislim da smo apsolutno korak uz korak s najboljima u svijetu - napominje dr. Glumičić.

No, što se tiče cijena, pak, razlike su enormne i upravo je zato dr. Glumičić uvjeren kako je medicinski turizam jedan od potencijalno najunosnijih ekonomskih grana u Hrvatskoj u vrlo bliskoj budućnosti.

 

Cijene svih operativnih zahvata, pa tako i nosa, kod nas su prilagođene platežnim mogućnostima naših građana. Samim time, za potencijalne pacijente koji dolaze iz Zapadne Europe, SAD-a ili s Bliskog istoka naše su usluge mnogo jeftinije nego u njihovim zemljama.

- Evo samo za komparaciju, cijene operacije nosa u Los Angelesu kod mojih kolega s kojima sam često na kongresima znaju biti od 15 do 20 tisuća dolara pa i više, a kod nas isti zahvat, s istim tehnološkim pristupom, istim materijalima, a često i kvalitetnijom anestezijom i općom brigom za našeg pacijenta iznosi i do deset puta manje. Slična je situacija i sa Švicarskom - uspoređuje naš stručnjak.

Pacijentičin prenaglašen nos u velikoj je mjeri sprječavao da dođu do izražaja njezine lijepe usne i oči, objašnjava dr. Glumičić.

OPIS OPERACIJA

Potpuno nov nos u 45 minuta: od prvog reza do zadnjeg šava

Mlada dama imala je prevelik i prenaglašen nos koji je u velikoj mjeri sprečavao da izuzetno lijep oblik njezinih usana i divne oči dođu do izražaja. Ono što joj je posebno smetalo bile su profilne slike gdje je nos uvijek bio u prvom planu. Zatvorenim pristupom vrlo precizno smanjili smo hrskavice vrška nosa te specijalnim dijamantnim rašpicama reducirali koštano-hrskavičnu kvrgu, odnosno kifozu nosa. Skratili smo i dužinu cijele strukture nosa, dajući mu puno ljepši kut koji pristaje njezinu novu profilu, a sam vršak učvrstili postavljajući mini hrskavični graft u područje nosne pregrade - kolumele. Konačno, obostrano smo suzili nosne kosti i približili ih te tako cijeli nos suzili i učinili nježnijim i ženstvenijim. Od prvog reza do zadnjeg šava prošlo je samo 45 minuta. Zahvaljujući vrhunskoj anesteziji, krvarenje je bilo minimalno te se pacijentica probudila odmah nakon operacije i nema imala nikakvih bolnih senzacija. Već za dva do tri sata mogla je ići doma, na ručak. Jedina neugodnost su mini tamponi u nosnicama koji su dugački tek 6 -7 centimetara i koji se odstrane dva dana nakon operacije. Izvana na koži nosa nalazi se specijalna adaptibilna plastika, tzv. aquaplast, koja fiksira novostvoreni oblik nosa tijekom idućih par dana i koju uglavnom skidamo 5-6 dana nakon zahvata. Većina naših pacijenata već se nakon tog prvog tjedna od operacije može vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima. Konačni efekt operacije je za godinu dana kada se rade i kontrolne fotografije.